NECROPSIA: Autopsias - Ejercicio - Legislación

 

EJERCICIO

Inspección ocular de la escena (lee hasta donde pone “AUTOPSIA”):

• ¿Quién la encontró́?

El exmarido.

• Describe la escena donde se encontraba el cadáver

Presencia de una mujer en una cama boca arriba con la cabeza al lado de una almohada y piernas semiflexionada donde en la parte de delante del cuello se muestran múltiples hematomas. Al lado del cadáver hay una bolsa de plástico blanca normal rota por una parte y con nudos en las asas, en el interior de ella hay presencia de humedad. Al lado de esta bolsa hay otra igual.

• Con estos datos, ¿qué crees que ha pasado?

Le han asfixiado.

Examen externo (lee el apartado “Hábito externo”):
• ¿Qué lesiones macroscópicas encontramos? (Explícalo con un vocabulario “no técnico” (vulgar).

Lesione pequeños “agujeros” de color rojo alrededor del cuello la parte derecha (esternocleidomastoideo), hematomas de coloración negro/amarillo y otros verdosos sobre la cara, muslos y pierna derecha e izquierda, lesiones pequeñas de color rojo en la vulva (labios mayores).

Examen interno (lee el apartado “Hábito interno”):
• ¿Qué bloques se estudian?

Cabeza, tórax, abdomen y extremidades

• ¿Qué puedes resaltar de la boca?

Los labios internos y la lengua presentan un color marrón con zona dura.

• ¿del respiratorio?

En esfínter esofágico inferior se encuentra un líquido blanco. La faringe, laringe, tráquea y bronquios principales de aspecto sonrosado. La úvula de color pardo. Cavidad pleural izquierda con líquido sucio. El pulmón izquierdo en la parte inferior esta pardo y duro, en la superior esta rosado; bronquio principal con líquido espumoso y amarillo. El pulmón derecho presenta manchas rojas en forma de hilos y el lóbulo superior rosado.

• ¿y del abdomen?

Olor a HCl, líquido peritoneal marrón. El epiplón mayor, bazo, cara inferior del lóbulo hepático izquierdo, cara anterior del intestino delgado y ambos riñones presentan formación de placas de color pardo y duro con coagulación de los vasos sanguíneos y en la superficie se encuentra sangre. La pared del estómago es de color pardo, se deshace y contiene sangre.

• ¿Qué es el líquido que encuentran en el cadáver? HCl

Con todos estos nuevos datos, ¿qué conclusiones sacas? ¿Cómo ha muerto?

Muerte de suicidio combinado.

LEGISLACIÓN

Real Decreto 2330/1982, en el que se expresa la ley reguladora de autopsias clínicas. Artículo 3 y 4 ¿qué dicen?

ARTÍCULO 3

• -  Con la comprobación y la constatación de la muerte ya se pueden hacer estudios autópsicos. Se necesita un certificado médico especial donde aparece el hecho de la muerte concreta. El informe de la autopsia (Anatomía Patológica) se dirige al médico de cabecera o al jefe del Servicio correspondiente que ayuda a ampliar el certificado médico del fallecimiento.

• -  Los pacientes fallecidos pueden ser sometidos a un estudio autópsico.

• -  Los hospitales que quieran y reúnan las condiciones previstas en el epígrafe 1, podrán solicitar la autorización para que todos los enfermos que fallezcan en los mismos puedan ser autopsiados sin más requisitos. Esta autorización se da por Orden ministerial.

ARTÍCULO 4

• -  Cada estudio autópsico ira seguido de la formulación por el anatomopatólogo responsable de los diagnósticos finales correspondientes.

• -  Toda pate de autopsia tendrá una evaluación final clínico-patológica y el material científico que de él se derive será puesto a disposición de los médicos para su formación y educación continuada.

Disposición Adicional del Real Decreto 2330/1982. Artículo 3 ¿qué dice?

ARTÍCULO 3

• -  Las autopsias clínicas se realizan por médicos anatomopatólogos con la presencia y colaboración de otros médicos especialistas y solicitados para el estudio, así como el personal auxiliar.

• -  El servicio de Anatomía Patológica dispone de un médico anatomopatólogo y el personal técnico, auxiliar y subalterno cualificado.

• -  Toda responsabilidad recae sobre el médico anatomopatólogo. Las fases de prosección o selección de tejidos se pueden realizar por otros médicos, técnicos o auxiliares bajo supervisión del médico anatomapatológico.

• -  No es una autopsia las tomas de muestras y la exploración realizada dentro de las primeras 24h.